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血常规检查往往是去医院最基本的操作。但是,很多患者拿到血常规检查报告后都很疑惑:这么多数值,该看哪个?“↑”和“↓”是什么意思?
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红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳。
红细胞“↓”表示贫血。红细胞最重要的成分是血红蛋白。红细胞的价值一旦低了,就相当于血红蛋白少了。此时血液质量会受到影响,输送氧气的能力减弱,容易贫血,使人脸色苍白。贫血一旦持续时间长了,就会导致心脏病,甚至影响神经系统和大脑。这可能是三大原因造成的。
红细胞生成减少可能是正常骨髓造血能力的问题,包括白血病、再生障碍性贫血等。铁、叶酸、维生素B12等营养素摄入不足,合成红细胞的原料缺乏,也会使产量减少。
丢失如果红细胞产生正常,就要怀疑是否有向外丢失的问题,如痔疮、血尿、消化道出血、胃肠道疾病等。女性月经量过多也会导致失血过多,进而导致红细胞减少和贫血。
很多人对一些消炎药、解热镇痛药敏感,血液组织被破坏;自身免疫性疾病也可能导致自身免疫系统“杀死”红细胞。
红细胞“↑”可能是病理性的。这可能有病理原因,最常见的是骨髓增生性肿瘤,它会导致骨髓过度产生红细胞。此外,先天性心脏病、肺源性心脏病等心肺疾病、肾脏疾病、肿瘤等也会导致这种情况。
白细胞是五种细胞的总称,分别是中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。它们帮助身体杀死细菌和病毒,并监控身体是否稳定。只有当体内有足够数量的白细胞时,才会有正常的抵抗细菌或病毒攻击的能力。
白细胞免疫力下降。如果白细胞低于正常范围,特别是中性粒细胞低于1000/微升,人体抵抗力就会低;如果白细胞严重减少,感染的概率明显增加。
排除遗传因素,白细胞减少症通常有四种常见原因:
首先,骨髓疾病导致白细胞减少和成熟障碍,如再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征。
二是服用解热镇痛药、磺胺类、抗结核药、甲亢药等药物;
三是病毒感染,如流感、乙肝病毒感染;
第四,患有免疫系统疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
另外,有些患者是假性白细胞减少症,是由于白细胞滞留在循环池中引起的。其实体内白细胞总数并不低。
白细胞“↑”与感染有关。各种球菌引起的急性感染和化脓性炎症,如中耳炎、扁桃体炎、阑尾炎、脓肿等。肺炎、败血症等全身性感染、尿毒症、恶性肿瘤等。都会导致白细胞增多。
血小板的主要作用是止血和凝血。
血小板低不一定要治疗。如果排除白血病等疾病因素的影响,血小板低但程度不高,患者无出血症状,则不必治疗。当血小板低于60,000/微升时,有出血或感染的风险。
血小板高容易形成血栓。血小板过高会影响血流,血流缓慢时容易出现血栓,导致心梗、脑梗塞,危及生命。骨髓增生性肿瘤引起的血小板增多症会伴有血小板功能异常,患者可能会出现出血,也需要注意。